近來，鄭州市第一人民醫院急診科迎來一名紮手的消化道出血患者，患者急性出血，排鮮紅色血便，量約400ml，有冠心病病史，10天前於外院行「冠脈支架置入術」，現在口服「阿司匹林腸溶片100mg qd，氯吡格雷75mg bid」，兩種抗血小板聚集藥物。

　　

　　患者入住消化內科胃腸、膽胰病區。患者入院後持續排暗紅色血便，患者應用「雙抗」醫治。考慮消化性潰瘍出血或許性大。主治醫師趙曉當機立斷，聯系副主任醫師賈超轉ICU(重癥監護室)行急診胃鏡查看。胃鏡提示：食管粘膜未見反常、慢性淺表性胃炎伴糜爛;腸鏡提示：回腸末端多發潰瘍 結腸多發憩室 小腸出血或許;患者胃腸鏡均未見出血點，考慮小腸出血或許性大，與患者及家屬交流後，患者行膠囊內鏡查看，終究果然如此膠囊內鏡提示小腸潰瘍出血。

　　

　　針對病情現在紮手的是，一方面患者由於冠心病剛放過冠脈支架，停藥抗凝藥物極有或許引起冠脈血栓形成，不能停用抗凝藥;另一方面，患者由於消化道出血入院，抗凝藥物的應用，會引起患者凝血功能反常，血小板聚集障礙。

　　

　　主治醫師趙曉盡力在抗凝與消化道出血間尋找平衡點，調整患者抗血小板藥物為吲哚布芬聯合氯吡格雷醫治，一起口服凝血酶散止血，康復新液、谷氨酰胺腸溶膠囊修復黏膜，奧曲肽減輕小腸內臟血流，輸註懸浮紅細胞糾正貧血等對癥支持醫治，經過心內科、消化內科的共同盡力，患者終究消化道出血停止順暢出院。

　　

　　鄭州第一人民醫院消化內科大科副主任陳佩表明：抗凝藥包含抗血小板藥，抗凝藥可用於防治血管內栓塞或血栓形成的疾病，是經過影響凝血進程中的某些凝血因子阻止凝血進程的藥物。

　　

　　在臨床上常用的抗凝藥物如華法林，肝素經過不同的抗凝途徑來減少纖維蛋白原血栓形成的或許。

　　

　　而臨床上常用的抗血小板藥物主要有阿司匹林、氯吡格雷等，這些藥物經過不同的環節到達阻止血小板聚集，從而防備血小板血栓的形成，在臨床上主要用於冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、腦血栓等疾病的防備和醫治。

　　

　　長時間應用抗凝藥給我們帶來防備和醫治血栓形成的一起，也有其副作用。

　　

　　最常見的就是胃腸道不良反應，在服用期間或許出現惡心、吐逆、上腹部腫痛不適等不良反應;也有出血性副作用：常見的有皮下、牙齦、消化道、內臟和顱內出血等，嚴重可導致生命危險。

　　

　　什麽是膠囊內鏡呢?

　　

　　膠囊內鏡又稱膠囊內窺鏡，是一種做成膠囊形狀的內窺鏡，它是用來查看人體腸道的醫療儀器。

　　

　　膠囊內鏡能進入人體，用於窺視人體腸道及食管部位的健康狀況，用來協助醫師對消化道系統疾患進行確診。

　　

　　膠囊內窺鏡實踐是把攝像頭縮小，植入醫用膠囊，協助醫師對患者進行確診。

　　

　　一粒小膠囊卻是探秘人體的攝像工作室，甚至或許成為漫遊人體的「飛船」;從表面看，它與一般膠囊內鏡藥區別不大，但是它是一臺微型攝像機，用於窺視人體胃腸及食道部位的健康狀況。

　　

　　患者吞服後，膠囊隨胃腸肌肉運動沿消化方向進行，拍攝圖畫後，再把圖畫傳至患者系於腰間的數據傳輸設備，然後將圖片下載於電腦，膠囊在24小時內自動排出體外。

　　

　　使用膠囊內窺鏡，患者可保持正常活動和日子。

　　

　　不合宜人群：懷疑或確定有腸道阻塞時，裝有心律調節器者。

　　

　　需求查看的人群：一些長時間腹痛、腹瀉、消化道出血的患者，在做了胃鏡、結腸鏡、鋇餐等查看後無法找到病因的患者，就適合做膠囊內鏡查看。